Il dolore del polso e
della mano causati dalla Sindrome del Tunnel
Carpale
Il Tunnel Carpale è una struttura ossea che si trova
sulla faccia palmare della mano, al confine col
polso. Qui troviamo otto ossicini disposti su due
file di quattro, che vanno a formare le Ossa del
Carpo su cui è stesa una struttura fibrosa che
prende il nome di Legamento Trasverso del Carpo, che
forma una sorta di tetto sulle ossa del carpo. Tra
le ossa ed il legamento passa il Nervo Mediano, che,
originato dal Midollo Spinale che si trova nella
colonna cervicale, si è portato fino alla mano
percorrendo tutto l’arto superiore, per innervare i
muscoli e dare sensibilità alla prime tre – quattro
dita della mano.
Quando il Tunnel formato dal legamento e dalle ossa
del carpo si “restringe” il nervo mediano ne soffre,
non è più nutrito adeguatamente e si infiamma dando
quei fenomeni che abbiamo descritto: Formicolii
(parestesie in termine medico), dolori
all’avambraccio, perdita di forza dei muscoli che
stanno alla base del pollice (Eminenza Thenare) e
che consentono di opporre il pollice alle altre
dita: movimento che ci distingue dai nostri cugini
primati, le scimmie, che non possiedono questa
capacita; ed ecco che allora non riusciamo a tenere
gi oggetti tra le dita perchè ci sfuggono, e diventa
difficile anche tenere la penna fra le dita per
scrivere.
Sindrome del
Tunnel Carpale: Sintomi e Cause
I formicolii alle dita delle mani, dapprima notturni
e saltuari poi continui, tutti i giorni mattino e
sera; le mani e le dita a volte possono gonfiarsi e
può comparire dolore che si irradia verso il gomito;
infine si ha il deficit di forza delle dita quando
devono afferrare un oggetto. Il Nervo Mediano si
infiamma quando lo spazio del Tunnel Carpale si
restringe, perciò sono in gioco movimenti ripetuti
di flesso estensione del polso, traumi che
modificano l’ anatomia del polso, situazioni come
gravidanza, menopausa o l’uso di contraccettivi che
fanno ispessire il legamento.
Per questo motivo spesso la Sindrome del Tunnel
Carpale colpisce soggetti che lavorano nella
industria manifatturiera: tessile, meccanica,
alimentare, calzaturiero, pelletterie etc: oppure
persone che lavorano con attrezzi vibranti (martelli
pneumatici). Ma anche l’impiegato che usa il mouse
tutto il giorno, se lo usa scorrettamente è a
rischio per la STC Alcune patologie come l’Artrite
Reumatoide o l’ipertiroidismo, artriti o artrosi
deformanti, fratture del polso possono essere
correlate con la STC.
Le donne sono statisticamente più colpite degli
uomini e questo sembrerebbe favorito dalla presenza
degli ormoni estrogeni che facilitano le condizioni
di edema.
I disturbi hanno una manifestazione notturne perchè
durante il sonno il polso assume più facilmente
posizioni che comprimono il nervo già sofferente, e
perchè è più facile l’accumulo di liquido
infiammatorio (edema)
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