La gotta è un tipo di reumatismo che può
essere causato anche da una cattiva alimentazione: carne e
legumi tra i colpevoli
Si eredita spesso dalla famiglia e
colpisce il sesso maschile con una percentuale 5-6 volte
superiore rispetto alle donne. E' un'infiammazione delle
articolazioni (o "artrite") provocata da un eccessivo
accumulo nel sangue di una particolare sostanza, chiamata
"acido urico".
La gotta è causata dal rilascio di piccoli cristalli di
acido urico all'interno della cavità di un'articolazione.
L'acido urico è un composto ottenuto dalla degradazione
delle cosiddette "purine" (molecole che fanno parte del
Dna*) che viene eliminato principalmente dai reni,
attraverso le urine.
Quando tale processo di eliminazione non si verifica (oppure
nel caso in cui aumenti eccessivamente la concentrazione di
acido urico nel sangue), si determina una particolare
condizione, definita "iperuricemia", che può essere dovuta:
L'iperuricemia si verifica in presenza di queste particolari
situazioni :
- l'organismo produce l'acido urico in modo alterato,
- i reni diventano insufficienti ad eliminare l'acido urico
attraverso l'urina.
In entrambi i casi, le cause possono essere sia genetiche
(legate cioè alle caratteristiche che ciascuno di noi
eredita dal padre o dalla madre) sia acquisite (determinate,
cioè, da malattie o da fattori esterni).
Le più frequenti cause acquisite sono:
- il diabete,
- l'obesità,
- un elevato livello di trigliceridi o di colesterolo nel
sangue,
- un'alimentazione troppo ricca di cibi che contengono
purine,
- il consumo eccessivo di bevande alcoliche,
- un eccesso di fruttosio (lo zucchero contenuto nella
frutta (e, in particolar modo, in quella molto dolce),
- la pressione del sangue alta,
- l'eccessiva attività fisica.
Sintomatologia
Può interessare una sola articolazione ("monoartrite
acuta"),
Successivamente, coinvolge più articolazioni ("poliartrite")
e si manifesta con dolori acuti interrotti, però, da periodi
di totale benessere,
In ultimo la malattia può diventare persistente e i dolori
continui ("poliartrite cronica").
Gonfiore e calore
I sintomi accusati da chi soffre di gotta sono localizzati a
livello delle articolazioni, che diventano gonfie,
calde e dolenti a causa dell'infiammazione, che richiama
molto sangue al loro interno.
L'articolazione più frequentemente colpita dalla gotta
(70-80 per cento dei casi) è quella dell'alluce (uno o
entrambi); tuttavia, l'infiammazione può manifestarsi anche
a livello:
del piede, della caviglia, del ginocchio, del gomito, del
polso, della spalla.
I fattori scatenanti possono essere:
- una lunga camminata o una corsa;
- il passaggio da un livello di altitudine a uno superiore
(per esempio dal mare alla montagna);
- una mangiata o una bevuta abbondanti;
- le difficoltà a respirare (per esempio causate dal
russamento e dal fenomeno delle apnee notturne).
I tofi
Quest'ultima fase della gotta viene denominata "tofacea
cronica", in quanto:
- le articolazioni colpite sono sempre infiammate;
- si verifica la formazione di "tofi", grossi depositi di
acido urico sottoforma di noduli (che, in certi casi,
possono arrivare a pesare anche alcuni etti) sia a livello
delle articolazioni e delle aree che le circondano sia in
tutte le cartilagini* (per esempio quelle delle orecchie o
del naso). Attualmente, però, casi di gotta ditale entità
sono piuttosto rari, in quanto sono disponibili cure in
grado di bloccare la malattia alla fase iniziale.
Un attacco da gotta può comparire facilmente durante la
notte, arrivando addirittura a svegliare la persona a causa
del dolore. Non sono affatto rari, inoltre, i casi in cui i
dolori si manifestano al mattino appena dopo il risveglio.
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