Reflusso gastroesofageo : cause .sintomi e terapia .
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reflusso gastroesofageo : cause , sintomi e terapia
In condizioni normali il contenuto gastrico refluisce
nell'esofago in modesta quantità ed in maniera episodica. Solo quando il
reflusso diventa intenso e frequente si instaura la cosiddetta malattia da
reflusso gastroesofageo .
La causa più comune del reflusso gastroesofageo è l'alterata
funzionalità dello sfintere gastro-esofageo . Quaando questa specie di
valvola non funziona correttamente il chimo gastrico può risalire verso
l'alto irritando l'esofago.
Anche il rallentamento dello svuotamento gastrico è causa
del reflusso gastroesofageo . Tanto maggiore è il periodo di permanenza
nello stomaco del cibo e tanto maggiori sono le probabilità che si verifichi
un reflusso gastroesofageo.
Possono esistere inoltre dei problemi di motilità
dell'esofago; in questi casi si assiste ad un'alterazione della sua capacità
di far scendere il cibo dalla gola fino allo stomaco.
Ansia e stress, anche se difficilmente sono i veri
responsabili della malattia da reflusso gastroesofageo , possono sicuramente
acuirne la sintomatologia.
Infine è importante ricordare l'ernia iatale che,
soprattutto se di grosse dimensioni, molto spesso si associa alla malattia
da reflusso gastroesofageo.
I sintomi del reflusso gastroesofageo :
Bruciore retrosternale (pirosi), rigurgito e percezione
della risalita di materiale acido lungo l'esofago: sono questi i sintomi
tipici della malattia da reflusso gastroesofageo. In alcuni pazienti la
malattia da reflusso si associa, nella fase acuta, ad uno spasmo esofageo.
Tale contrazione involontaria può causare un dolore retrosternale simile a
quello dell'angina pectoris. Il dolore toracico da reflusso gastroesofageo
si associa molto spesso a pasti abbondanti e peggiora con gli sforzi e con
la posizione sdraiata.
La disfagia (difficoltà nella progressione di cibo lungo
l'esofago) è un altro sintomo tipico della malattia da reflusso
gastroesofageo .
Cura farmacologica e trattamento del reflusso gastroesofageo
:
La cura del reflusso gastroesofageo si basa sulla correzione
dello stile di vita e sulla terapia famacologica. Esistono in particolare
tre diverse classi di farmaci, necessari per contrastare le tre principali
cause di reflusso gastroesogageo.
I farmaci procinetici, per esempio, accelerano il tempo di
svuotamento dello stomaco evitando che la rallentata evacuazione favorisca
l'insorgenza del disturbo.
I protettori della mucosa esofagea, come dice il nome
stesso, proteggono la parete dell'esofago dall'attacco degli acidi.
Ultimi ma non meno importanti sono i cosiddetti PPI
(inibitori della pompa protonica) e gli antagonisti dei recettori H2.
Nonostante il nome molto complesso il meccanismo di azione di questi farmaci
è molto semplice: riducendo l'acidità delle secrezioni gastriche impediscono
che in caso di reflusso il contenuto dello stomaco vada a corrodere la
muscosa esofagea.
Tutti questi farmaci sono in genere capaci di regalare
benessere e totale asintomaticità ai pazienti che soffrono di malattia da
reflusso (circa il 95% dei casi).
terapia naturale alternativa o complementare
del reflusso gastro-esofageo